Dans le contexte épidémique actuel, l’arrivée des nouveaux
tests antigéniques
permet de réduire davantage les chaînes de transmission du Covid-19, en complément des tests PCR. Ces tests antigéniques sont
rapides, avec un résultat en 15 à 30 minutes, et
gratuits
pour les patients, afin de mettre en place le plus rapidement possible les mesures d’isolement et de contact tracing.

Concernant la facturation des tests antigéniques par les pharmacies, celle-ci est
différente en fonction du cas. Nos experts tiers-payant Backoffice vous conseillent de bien suivre la procédure de la CPAM pour éviter les rejets ou les indus :

1 – Lorsque le prélèvement et l’analyse sont réalisés par le pharmacien, il doit procéder de la manière suivante :

• Identification du prescripteur : la pharmacie (numéro finess).
• Identification du patient : le numéro de Sécurité Sociale du patient ou s’il n’a pas de papiers, avec le numéro de Sécurité Sociale 1 55 55 55 CCC 023 XX (CCC = caisse de rattachement de la pharmacie, exemple 691 pour Lyon, XX clé) et la date de naissance 31/12/1955.
• Exonération 3 soins particuliers.
• Produit : une PMR pour l’acte à 26€ sans TVA et une PMR pour le test à 8,49€ (8,05€ HT avec une TVA de 5,5%).

2 – Lorsque le pharmacien effectue l’analyse sans avoir fait le prélèvement, il doit procéder de la façon suivante :

• Identification du prescripteur : la pharmacie (numéro finess).
• Identification du patient : le numéro de Sécurité Sociale du patient ou s’il n’a pas de papiers, avec le numéro de Sécurité Sociale 1 55 55 55 CCC 023 XX (CCC = caisse de rattachement de la pharmacie, exemple 691 pour Lyon, XX clé) et la date de naissance 31/12/1955.
• Exonération 3 soins particuliers.
• Produit : une PMR pour l’acte à 16,20€ sans TVA.

3 – Les médecins et infirmiers peuvent se fournir gratuitement auprès des pharmacies d’officine. La facturation se fera de la façon suivante :

• Identification du prescripteur : le numéro finess du médecin ou infirmier. S’il n’a pas de numéro finess, utiliser le 291991438
• Identification du patient : le numéro de Sécurité Sociale 1 55 55 55 CCC 025 XX (CCC = caisse de rattachement de la pharmacie, exemple 691 pour Lyon, XX clé) et la date de naissance 31/12/1955.
• Exonération 3 soins particuliers.
• Produit : les tests ne peuvent pas être déconditionnés pour la délivrance aux professionnels de santé. Ils peuvent recevoir 2 boîtes si elles ne contiennent pas plus de 15 tests, et une boîte si elle en contient plus de 15. Il faudra facturer une PMR à 8,49€ X le nombre de tests par boîte (8,05€ HT avec une TVA de 5,5%).

Attention :
Tout test, positif ou négatif, doit impérativement être saisi dans l’outil SI-DEP, le jour même où il a été réalisé.

Backoffice, la gestion de votre tiers-payant

Fort de son expérience passée dans le milieu de la santé, Kozea group a développé Backoffice, un ensemble de services dédiés à la gestion du tiers-payant.

Backoffice regroupe 3 offres :

L’externalisation

Le professionnel de santé délègue l’ensemble des tâches liées au tiers-payant à un gestionnaire expert Backoffice.

Les formations

Backoffice propose 3 niveaux de formations adaptées aux professionnels de santé, pour connaître ou approfondir les rouages de la gestion du tiers-payant.

La gestion en interne

Un outil web est à disposition du professionnel de santé pour gérer en toute autonomie son tiers-payant. Il a été développé par l’équipe de développeurs de Kozea group en collaboration avec des pharmaciens.

N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations :

Par mail : backoffice@lagestiondutierspayant.fr

Par téléphone : 04.27.11.83.97